الفتق الاربي هو حالة طبية شائعة الحدوث في الأطفال والرجال والنساء، وإن كانت تحدث أكثر في الرجال عن النساء، وفي الأطفال الذكور عن الإناث، وتحدث نتيجة ضعف في عضلات البطن السفلية، قرب منطقة العانة وأعلى الفخذ (المنطقة الاربية).
ما هو الفتق الاربي؟
هو انتفاخ في المنطقة الاربية أسفل البطن نتيجة بروز جزء من الأنسجة أو الأعضاء الداخلية من خلال منطقة ضعيفة في عضلات البطن، بسبب زيادة الضغط داخل التجويف البطني نتيجة رفع أوزان ثقيلة أو السعال أو الحزق، وقد يكون مؤلمًا أو غير مؤلم.
لا يعد الفتق الاربي أمرًا خطيرًا في حد ذاته، ولكنه لا يشفى من تلقاء نفسه، وقد تشكل مضاعفاته خطرًا يهدد الحياة، لذا يُنصح دائمًا بعلاجه فور ظهوره، خاصة إذا كان مؤلمًا أو يزداد في الحجم.
شكل الفتق الاربي:
يظهر شكل الفتق الاربي على هيئة بروز أو كتلة قابلة للإحساس في الزاوية بين الفخذ وأسفل البطن، ويكون أكثر وضوحًا عند الوقوف.
اسباب الفتق الاربي:
يحدث الفتق الاربي بسبب عدم إغلاق عضلات البطن بشكل كامل وصحيح أثناء نموها، مما ينتج عنه وجود منطقة ضعيفة، يسهل على الأعضاء الداخلية اختراقها والبروز منها عند زيادة الضغط داخل تجويف البطن لأي من الأسباب التالية:
-رفع الأوزان والأحمال الثقيلة.
-الحزق أثناء التبرز بسبب الإمساك المزمن.
-الحزق أثناء التبول بسبب التهابات المسالك البولية أو أمراض البروستاتا.
-السعال المزمن بسبب أمراض الجهاز التنفسي أو التدخين.
-السمنة المفرطة.
-الحمل المتكرر.
-التاريخ العائلي للفتق الاربي.
وقد يحدث الفتق الاربي كذلك في الرجال بسبب الضعف التدريجي في عضلات البطن مع التقدم في العمر، لكنه لا يحدث في النساء بسبب وجود العضلات الداعمة للرحم خلف جدار البطن مما يحمي القناة الاربية.
ويكون الأشخاص الذين أصيبوا بالفتق الاربي أكثر عرضة لتكرار الإصابة به مرة أخرى، وعادة ما تكون الإصابة الثانية على الجانب الآخر.
اعراض الفتق الاربي:
تشمل اعراض الفتق الاربي ما يلي:
-انتفاخ أو بروز أو ظهور كتلة محسوسة في المنطقة الاربية أسفل البطن، ويكون أكثر وضوحًا عند الوقوف.
-ألم أو شعور بعدم الراحة في منطقة أسفل البطن، خاصة عند تعرضها للمجهود مثل السعال أو الوقوف أو الانحناء للأمام أو رفع الأحمال ثقيلة الوزن.
-شعور بالثقل والامتلاء في منطقة أسفل البطن.
-إذا علق جزء من الأمعاء خارج الجسم عبر الفتق، فإن ذلك يسبب ألم شديد وشعور بالغثيان وقيء وارتفاع في درجة الحرارة.
-ضعف أو ألم وانتفاخ في الخصيتين، ويحدث ذلك إذا وصل جزء من الأمعاء إلى كيس الصفن عبر القناة الاربية، ويسمى حينها (فتق الخصية).
وقد لا يظهر على المريض أية أعراض إذا كان الفتق صغيرًا، كما يكون المريض قادرًا على دفع الأنسجة للداخل بلطف في وضع الاستلقاء في البداية، فإذا لم يعد يتمكن من ذلك، تكون هذه إشارة على بداية مضاعفات الفتق الاربي، ويتطلب الأمر حينها التدخل الطبي الفوري.
الفتق الاربي عند الرضع:
يحدث الفتق الاربي عند الرضع في بعض الأحيان نتيجة ضعف عضلات البطن أثناء الولادة، ويصيب 1 من كل 5 ذكور، وعادة ما يكون غير مؤلم، وتلاحظ الأم وجوده عندما أثناء بكاء الرضيع أو سعاله أو عندما يتبرز، وقد يختفي الفتق الاربي عند الرضع من تلقاء نفسه، وفي بعض الأحيان يحتاج إلى التدخل الجراحي.
الفتق الاربي عند الاطفال:
تكون معظم حالات الفتق الاربي عند الاطفال هي حالات فتق خلقي أثناء نمو الجنين، ويكون الفتق موجودًا منذ الولادة وإن لم تظهر أعراضه، ولا يلاحظ إلا عندما يخترقه أحد أنسجة الجسم الداخلية، وغالبًا ما يكون الفتق الاربي عند الاطفال غير مؤلم، ويختفي من تلقاء نفسه خلال السنة الأولى من العمر.
الفتق الأربي عند الرجال:
يعد الفتق الأربي عند الرجال أكثر شيوعًا منه عند النساء، لزيادة فرص تحقق عوامل الخطر فيهم، مثل التدخين الذي يسبب السعال المزمن، أو رفع الأوزان الثقيلة المصاحب لممارسة الرياضات الشاقة والمجهود البدني الشديد، مما يسبب حدوث ضعف في نقطة عضلية معينة في المنطقة الأربية، خاصة مع التقدم في السن.
أعراض الفتق الأربي للرجال:
كما ذكرنا سابقًا، تتمثل أعراض الفتق الأربي للرجال في:
-ظهور كتلة محسوسة في المنطقة الأربية، تكون أكثر وضوحًا عند الوقوف.
-شعور بالألم وعدم الراحة في منطقة أسفل البطن، خاصة عند تعرضها للضغط.
-ألم وتورم في الخصيتين، عند وصول جزء من الأمعاء إلى كيس الصفن عبر القناة الاربية، مسببًا ما يعرف بفتق الخصية.
الفتق الإربي عند النساء:
الفتق الإربي عند النساء أقل حدوثًا منه عند الرجال، بسبب وجود الرحم والأنسجة الداعمة له، حيث تحمل القناة الإربية أربطة لتثبيت الرحم في مكانه، ويحدث الفتق الإربي عند النساء عندما يلتصق النسيج الرحمي الضام بالنسيج جول عظام العانة.
اعراض الفتق الاربي عند النساء:
تتشابه اعراض الفتق الاربي عند النساء بمثلها عند الرجال، مثل الانتفاخ المؤلم في أعلى الفخذ، وزيادة الإحساس بهذا الألم مع الحزق أو السعال، أو رفع الأحمال.
علاج الفتق الاربي:
يعتمد علاج الفتق الاربي على حجمه وشدة أعراضه، وفي بعض الحالات قد يختفي الفتق الاربي من تلقاء نفسه، خاصة في الرضع والأطفال، وفي حالات أخرى، يكون من الضروري إجراء جراحة لإصلاح الفتق، خاصة مع وجود ألم شديد أو تأثير على الحياة اليومية أو احتباس جزء من الأمعاء في الفتق، حينها تكون الجراحة العاجلة مسألة إنقاذ حياة.
حزام الفتق الاربي:
يمكن أن يُستخدم حزام الفتق الاربي في بعض الحالات كوسيلة مؤقتة لتخفيف الأعراض ودعم المنطقة الضعيفة من البطن، حيث يقوم الحزام بتقليل الضغط على الفتق، مما يساعد في تقليل الألم، لكنه لا يعد علاجًا دائمًا للفتق الاربي.
عملية الفتق الاربي:
تعد عملية الفتق الاربي من العمليات الجراحية البسيطة، وتشمل إصلاح الفتق عن طريق إعادة الأنسجة إلى داخل تجويف البطن، مع تركيب شبكة داعمة لمنع تكرار حدوث الفتق في المستقبل، وإغلاق الفتحة العضلية المتسببة في الفتق.
يعتمد نوع العملية المناسب على حجم ونوع الفتق، ويمكن إجراء عملية الفتق الاربي بطريقتين:
-عملية الفتق الاربي المفتوح: ويتم فيها عمل شق جراحي في البطن، لتصحيح الفتق وتركيب الشبكة.
-عملية الفتق الاربي بالمنظار: وتتم بعمل شقوق صغيرة في البطن، لإدخال المنظار الجراحي والأدوات الخاصة لإصلاح الفتق.
مدة عملية الفتق الإربي:
تستغرق عملية الفتق الإربي في معظم الحالات 60 دقيقة، وقد تطول مدة عملية الفتق الإربي أو تقصر حسب حجم الفتق وحالته.
مدة الراحة بعد عملية الفتق:
يحتاج المريض إلى الراحة التامة في السرير لمدة يوم أو يومين بعد عملية الفتق الإربي، يستطيع بعدها البدء بممارسة حياته بشكل خفيف في فترة نقاهة تستمر لمدة 1 - 3 أسابيع، ويمنع من بذل أي مجهود شاق، أو ممارسة رياضة عنيفة، أو حمل أية أوزان ثقيلة لمدة 6 شهور على الأقل.
طريقة النوم بعد عملية الفتق الإربي:
ينصح بعد عملية الفتق الإربي بالنوم على الظهر مع ثنى الركبتين، ويمكنك استشارة الطبيب حول إمكانية النوم على أحد الجانبين، لكن لا ينصح أبدًا بالنوم على البطن بعد عملية الفتق الإربي.
نصائح بعد عملية الفتق الإربي للاطفال:
-مراقبة الطفل بعناية بعد الجراحة للتأكد من عدم عودة الفتق أو ظهور أي مضاعفات جديدة.
-إعطاء الطفل مسكنات الألم كما وصفها الطبيب عند الحاجة.
-الحرص على نظافة مكان الجرح وتجنب الالتهابات.
-الالتزام بتعليمات الطبيب بشأن الرعاية اللازمة للطفل بعد الجراحة.
-الحرص على شرب الكثير من السوائل.
-تجنب الإصابة بالإمساك.
تكلفة عملية الفتق الإربي:
يختلف سعر عملية الفتق الاربي من مكان إلى آخر حسب المستشفى، والجراح وطبيب التخدير، والأدوات ونوع الشبكات الداعمة المستخدمة في العملية، لكنها بشكل عام لا تعتبر من العمليات باهظة التكلفة، وإن كانت تكلفة عملية الفتق الإربي بالمنظار أعلى من الجراحة المفتوحة.
هل يمكن الشفاء من الفتق الاربي بدون جراحة؟
كما ذكرنا يمكن الشفاء من الفتق الاربي بدون جراحة في بعض الحالات، خاصة في الأطفال والرضع، ومع ذلك يجب مراقبة الفتق بعناية، واستشارة الطبيب إذا حدثت أية تطورات للحصول على العلاج المناسب.
لكن، في معظم الحالات، يكون من الضروي إجراء جراحة لعلاج الفتق الاربي.
هل يمكن التعايش مع الفتق الأربي؟
يمكن التعايش مع الفتق الأربي في بعض الحالات بشكل طبيعي، خاصةً إذا كان الفتق صغيرًا ولا يسبب أعراضًا.
ومع ذلك، من المهم استشارة الطبيب بانتظام لمراقبة الفتق والتأكد من أنه لا يزداد حجمًا أو يسبب أعراضًا.
اقرأ أيضًا:
عملية الفتاقعمليات فتق الحجاب الحاجزجراحة الزائدة بالمنظارجراحة الغدة الدرقية
