نصائح جراحية

اسباب زيادة الوزن بعد التكميم

نشارك معكم نصائح فعالة حول كيفية التحضير للجراحة، وما يمكن توقعه خلال العملية وبعدها، بالإضافة إلى أفضل الطرق للتعافي والوصول للوزن المثالي بشكل سريع وآمن.


اسباب زيادة الوزن بعد التكميم
محتوى المقال

تُعد عملية تكميم المعدة نقطة انطلاق نحو حياة صحية وخالية من السمنة، وهي من أنجح جراحات إنقاص الوزن على المدى القصير والطويل. لكن بعض المرضى قد يُفاجؤون بعد فترة ببطء نزول الوزن أو حتى زيادة تدريجية، مما يُثير القلق والتساؤلات.
في هذا المقال، نوضح اسباب زيادة الوزن بعد التكميم، مع توضيح علامات توسع المعدة، وطرق الوقاية والعلاج للحفاظ على نتائج العملية مدى الحياة.

عملية التكميم:
عملية التكميم أو "تكميم المعدة" هي إحدى أكثر عمليات جراحات السمنة شيوعًا، وتتم باستخدام المنظار الجراحي.
تعتمد فكرتها على استئصال جزء كبير من المعدة (حوالي 70–80%)، مما يؤدي إلى تصغير حجمها وتقليل كمية الطعام التي يستطيع المريض تناولها، كما يتم تقليل إفراز هرمون الجوع (الجريلين)، مما يُساعد في تقليل الشهية بشكل كبير.
وتُعد العملية خيارًا فعّالًا لمن يُعانون من السمنة المفرطة، وتُحقق نتائج ممتازة في فقدان الوزن وتحسين الحالات الصحية المرتبطة مثل أمراض السكر والضغط والكوليسترول.
لكن بالرغم من نجاح العملية في كثير من الحالات، قد يواجه بعض المرضى زيادة في الوزن مرة أخرى بعد فترة، وهو ما يستدعي فهم الأسباب وتفاديها مبكرًا.

 

 
افضل دكتور تكميم في مصر:
يُعد اختيار الجراح المناسب من أهم عوامل نجاح العملية وتفادي أي مضاعفات. ويُنصح باختيار طبيب يجمع بين:
- الخبرة العملية الطويلة في جراحات السمنة والمناظير.
- استخدام أحدث تقنيات المنظار الجراحي.
- سجلّ ناجح من العمليات السابقة بنتائج واضحة.
- وجود فريق دعم غذائي ونفسي للمريض بعد العملية.
- الشفافية في شرح المخاطر وخطة المتابعة بعد الجراحة.
ويُعد الدكتور أحمد المصري افضل دكتور تكميم في مصر، حيث يتميز بخبرة كبيرة في جراحات السمنة والتكميم بالمنظار، مع سجل عمليات ناجح ومتابعة دقيقة للمريض قبل وبعد العملية.

 


 
جدول نزول الوزن بعد التكميم:
يختلف جدول نزول الوزن بعد عملية التكميم من شخص لآخر حسب الوزن الأصلي، العمر، الجنس، النشاط البدني، والالتزام الغذائي، لكن هناك متوسطات متوقعة يمكن الاعتماد عليها كمؤشر عام:
1. الأسبوع الأول: فقدان 2–5 كجم نتيجة فقدان السوائل والتغيرات السريعة في النظام الغذائي.
2. نهاية الشهر الأول: فقدان 7–12 كجم في المجمل.
3. نهاية الشهر الثاني: يبدأ فقدان الدهون بشكل أوضح، ويصل الفقد الإجمالي إلى 12–18 كجم.
4. نهاية الشهر الثالث: فقدان 20–25 كجم لدى من التزموا جيدًا بالنظام.
5. من الشهر الرابع إلى السادس: يقل معدل النزول لكنه يستمر بمعدل 2–4 كجم شهريًا.
6. بعد 6 أشهر: يفقد معظم المرضى 60–70% من الوزن الزائد.
7. نهاية السنة الأولى: يصل فقدان الوزن في بعض الحالات إلى 80–100% من الوزن الزائد، إذا تم الالتزام بالعادات الصحية بشكل صارم.
ولا يعتبر هذا الجدول قاعدة ثابتة، لكنه يعكس النمط الطبيعي لفقدان الوزن بعد التكميم، بشرط عدم كسر النظام الغذائي أو التراجع عن النمط الصحي.
 

ما هي الممنوعات بعد عملية التكميم؟
بعد عملية التكميم، هناك مجموعة من الممنوعات التي يجب الالتزام بها بدقة لضمان نجاح العملية وعدم التعرض لمضاعفات أو زيادة الوزن مرة أخرى، مثل:
- تناول كميات كبيرة من الطعام دفعة واحدة.
- الأكل بسرعة دون مضغ جيد.
- تناول المشروبات الغازية التي تسبب تمدد المعدة والارتجاع.
- تناول الأطعمة عالية السعرات وقليلة القيمة الغذائية مثل المقليات والحلويات.
- شرب السوائل أثناء الأكل مما يزيد الشعور بالامتلاء ويقلل من كفاءة الهضم.
- السكريات والمشروبات المحلاة لأنها تُمتص بسرعة وتُعيق فقدان الوزن.
- تجاهل التعليمات الغذائية أو مواعيد المتابعة مع الطبيب.
- التدخين والكحول، حيث يؤثران على التئام المعدة والصحة العامة.
- الكسل وقلة النشاط البدني مما يبطئ معدل الحرق بعد فقدان الوزن.
فالالتزام بنظام حياة صحي ليس خيارًا بعد التكميم، بل ضرورة للحفاظ على النتيجة.

متى أصل للوزن المثالي بعد التكميم؟
يختلف الوصول إلى الوزن المثالي بعد عملية التكميم من مريض لآخر، ويعتمد على عدة عوامل مثل:
- الوزن قبل العملية.
- مدى الالتزام بالنظام الغذائي.
- مستوى النشاط البدني.
- وجود حالات صحية مثل الغدة الدرقية أو مقاومة الإنسولين.
لكن بشكل عام:
- يقترب معظم المرضى من وزنهم المثالي خلال 9 إلى 12 شهرًا بعد التكميم.
- يصل البعض لوزنهم المثالي خلال 6 أشهر إذا كان الوزن الزائد متوسطًا والالتزام عاليًا.
- قد يحتاج البعض الآخر إلى 18 شهرًا إذا كانت نسبة السمنة مرتفعة جدًا في البداية.
ومن المهم أن نفهم أن الهدف ليس فقط الوصول إلى الرقم على الميزان، بل الوصول إلى وزن صحي مستقر، مع المحافظة على الكتلة العضلية واللياقة البدنية.
 

تجاربكم مع نزول الوزن بعد التكميم:
غالبًا ما تكون تجارب المرضى بعد التكميم إيجابية جدًا، خصوصًا عند الالتزام الكامل بنمط الحياة الصحي. ومن بين بعض الانطباعات الشائعة بين المرضى الذين خضعوا للتكميم مع د. أحمد المصري:
-  "كنت فاقد الأمل في إنقاص وزني، لكن بعد التكميم فقدت 25 كيلو في أول 3أشهور بدون تعب."
-  "مع التكميم ابتديت أنام أفضل، والتهابات المفاصل قلت، وحركتي بقت أسهل كتير."
-  "الوزن بينزل بسرعة في البداية، لكن الأهم هو المحافظة على نظام الأكل والرياضة بعد كده."

ولا تعتمد التجربة الناجحة فقط على العملية، بل على الاستمرار في الالتزام، والمتابعة مع الطبيب، وتقبل أن التكميم هو بداية لطريق جديد، وليس وحده الحل النهائي.

 
اسباب زيادة الوزن بعد التكميم:
على الرغم من أن عملية التكميم تُعد من أنجح العمليات في إنقاص الوزن، فإن بعض المرضى قد يُفاجَؤون بزيادة في الوزن مجددًا بعد مرور عدة أشهر أو سنوات. وفيما يلي أهم الأسباب الشائعة لهذه الزيادة، مع توضيح كل نقطة:
1. توسّع المعدة مرة أخرى:
بعد التكميم، تكون المعدة صغيرة الحجم، لكن مع مرور الوقت، قد تتمدد تدريجيًا إذا كان المريض يتناول كميات كبيرة من الطعام، أو لا يلتزم بالوجبات الصغيرة. هذا التمدد يجعل المريض يشعر بالجوع أكثر، ويقلّل من فاعلية العملية.
كيف يحدث؟
 عند تناول الطعام فوق طاقة المعدة أو الإكثار من السوائل أثناء الأكل، يتم الضغط على جدار المعدة وتدريجيًا يحدث الاتساع.

2. سوء الاختيارات الغذائية:
التكميم لا يمنع المريض من تناول السكريات أو الدهون، لذلك إذا عاد الشخص لتناول الحلويات، الشوكولاتة، العصائر المحلاة، والمقليات بانتظام، سيتوقف نزول الوزن بل ويبدأ في الزيادة، لأن هذه الأطعمة غنية بالسعرات وفقيرة في القيمة الغذائية.

3. تناول الأكل العاطفي أو غير الواعي:
بعض المرضى يعانون من الأكل الناتج عن التوتر أو الاكتئاب أو الملل، وهو ما يُعرف بـ Emotional Eating. وعلى الرغم من صِغر حجم المعدة، إلا أن التناول المستمر لكميات صغيرة من الطعام غير الصحي طوال اليوم يؤدي إلى فائض في السعرات.

4. الافتقار للنشاط البدني:
العملية وحدها ليست كافية، وإذا لم يُمارس المريض أي نوع من التمارين الرياضية بعد التكميم، يقلّ معدل حرق السعرات، ويُخزَّن الفائض في صورة دهون. فالنشاط البدني مهم للحفاظ على الكتلة العضلية وزيادة كفاءة التمثيل الغذائي.

5. تجاهل جدول المتابعة مع الطبيب:
بعض المرضى يتوقفون عن متابعة الطبيب بعد الأشهر الأولى، مما يجعلهم لا يلاحظون علامات التراجع مبكرًا. وتضمن المتابعة المنتظمة تقييم التغذية، ووضع خطة تعديل قبل حدوث زيادة ملحوظة.

6. مشكلات هرمونية أو طبية:
أحيانًا، تكون الزيادة بسبب خلل في الغدة الدرقية، مقاومة الإنسولين، أو اضطرابات هرمونية تؤثر على معدل الحرق. لذلك من المهم عمل تحاليل دورية إذا لاحظ المريض توقف نزول الوزن رغم الالتزام.

7. الحمل بعد التكميم:
بعض السيدات يزيد وزنهن بعد الحمل نتيجة التغيرات الهرمونية وزيادة الشهية، خاصة إذا لم يعدن لنظام غذائي صحي بعد الولادة.

8. عدم شرب كميات كافية من الماء:
شرب كميات قليلة من الماء يبطئ عملية الأيض، ويزيد الشعور بالجوع الكاذب، مما يؤدي إلى تناول وجبات إضافية دون حاجة حقيقية.

9. شرب السعرات بدلًا من أكلها:
قد تُساهم العصائر، القهوة المُحلاة، المشروبات الغازية أو "الدايت" في زيادة الوزن رغم أن المريض لا يشعر بالشبع منها. وتُضيف هذه المشروبات سعرات حرارية "صامتة" لا ينتبه لها الكثيرون.

10. عدم الالتزام بالبروتين:
تقليل البروتين في النظام الغذائي يؤثر سلبًا على بناء العضلات ويُبطئ الحرق، كما يزيد من الشعور بالجوع. فالبروتين عنصر أساسي في الحفاظ على نتائج التكميم على المدى الطويل.

علامات توسع المعدة بعد التكميم:
رغم أن المعدة بعد عملية التكميم تكون صغيرة جدًا، فإنها، كما ذكرنا، قد تتمدد مع مرور الوقت نتيجة العادات الغذائية الخاطئة. وهناك بعض العلامات التحذيرية التي قد تشير إلى توسع المعدة. وتشمل علامات توسع المعدة بعد التكميم:
- زيادة القدرة على تناول كميات كبيرة من الطعام مقارنة بالشهور الأولى بعد العملية.
- فقدان الشعور بالشبع بسرعة، أو الحاجة لتناول وجبة ثانية بعد وقت قصير.
- عودة الشعور بالجوع بشكل متكرر خلال اليوم.
- تباطؤ أو توقف فقدان الوزن بعد فترة من التقدم الجيد.
- زيادة تدريجية في الوزن رغم عدم تغيير النظام الغذائي.
- الارتجاع الحمضي أو الانتفاخ بعد الأكل، في حالات معينة.
فإذا لاحظت هذه العلامات، يُنصح بمراجعة الطبيب فورًا لتقييم الحالة ووضع خطة علاج مناسبة.

كيفية علاج تمدد المعدة بعد عملية التكميم:
لا يعني تمدد المعدة فشل العملية، لكن التعامل معه مبكرًا يُساعد على استعادة النتائج. وفيما يلي أبرز الطرق المعتمدة لعلاج تمدد المعدة بعد عملية التكميم:
- العودة إلى النظام الغذائي الصارم (Pouch Reset)، ويُعرف أيضًا بـ "ريست المعدة"، حيث يتبع المريض نظامًا غذائيًا صارمًا شبيهًا بما بعد التكميم مباشرة (سوائل – مهروس – أطعمة خفيفة) لمدة 5–10 أيام بهدف تصغير المعدة سلوكيًا.
- الامتناع عن السوائل أثناء الأكل، مما يساعد على بقاء الطعام في المعدة لفترة أطول ويُعطي شعورًا بالشبع.
- تقسيم الوجبات وعدم تناول الطعام ليلًا.
- زيادة البروتين وتقليل السكريات والنشويات البسيطة.
- المتابعة مع أخصائي تغذية علاجية لضبط النمط الغذائي.
- ممارسة الرياضة بانتظام لتحفيز الحرق.
- في بعض الحالات الشديدة، قد يُقترح إجراء تعديل جراحي أو عملية تحويل مسار إذا كان التمدد كبيرًا وزادت المضاعفات.

نصائح لتجنب زيادة الوزن بعد التكميم:
لمنع استعادة الوزن بعد التكميم، من المهم تبنّي نمط حياة صحي ومستدام. ومن أهم النصائح نصائح لتجنب زيادة الوزن بعد التكميم:
- تناول 3 وجبات رئيسية ووجبتين خفيفتين يوميًا، بكميات صغيرة.
- الالتزام بنسبة عالية من البروتين في كل وجبة.
- شرب 1.5–2 لتر من الماء يوميًا، مع التوقف عن شرب السوائل أثناء الأكل.
- تجنب السكريات والمقليات والوجبات السريعة قدر الإمكان.
- ممارسة رياضة خفيفة على الأقل 4 مرات في الأسبوع، مثل المشي أو السباحة.
- تخصيص وقت للأكل بدون مشتتات مثل التلفاز أو الهاتف.
- عدم الأكل لمجرد التوتر أو الملل، واستبدال هذه العادة بأنشطة بديلة.
- المتابعة المنتظمة مع الطبيب وأخصائي التغذية.
- الحفاظ على النوم الجيد، لأنه يؤثر على هرمونات الجوع والشبع.

 
وختامًا:
لا يتوقف نجاح عملية التكميم عند غرفة العمليات، بل يبدأ منها. فالالتزام بالتغذية السليمة، والمتابعة الدورية، وتعديل السلوك الغذائي والنشاط البدني، هي العناصر الأساسية لمنع زيادة الوزن بعد التكميم. ومع المتابعة المستمرة مع د. أحمد المصري وفريقه الطبي المتخصص، يمكنك أن تحافظ على النتائج، وتتجنب المضاعفات، وتصل إلى وزنك المثالي بثبات واستمرارية.

أسئلة شائعة

-

عادةً ما يكون فقدان الوزن سريعًا خلال أول 6 أشهر بعد العملية، ثم يبدأ في التباطؤ تدريجيًا. ويصل معظم المرضى إلى أقصى نزول ممكن في الوزن خلال 12 إلى 18 شهرًا. بعد ذلك، يستقر الوزن وقد يتذبذب حسب نمط الحياة، النظام الغذائي، والنشاط البدني.

-

نعم، قد يؤدي الاستفراغ المتكرر خاصة في الشهور الأولى بعد العملية إلى ضغط متكرر على جدار المعدة، مما يساهم في تمددها على المدى الطويل. لذلك من المهم تناول الطعام ببطء، وتجنّب الأطعمة الصلبة أو الثقيلة مبكرًا، مع استشارة الطبيب فورًا إذا تكرر القيء.

-

إذا لاحظت زيادة في الوزن بعد التكميم، يُفضل البدء فورًا بالخطوات التالية:
- مراجعة الطبيب وإجراء تقييم شامل.
- إعادة الالتزام بنظام غذائي صحي غني بالبروتين.
- تجربة نظام "إعادة ضبط المعدة" (Pouch Reset) إذا أوصى به الطبيب.
- زيادة النشاط البدني المنتظم.
- استبعاد أي مشكلات طبية مثل الغدة الدرقية أو اضطراب الهرمونات.
- التفكير في إجراءات تصحيحية في حال فشل جميع الطرق التحفظية.

-

عملية التكميم لا ينتهي مفعولها تلقائيًا، ولكن مع مرور الوقت، قد تضعف فاعليتها إذا لم يلتزم المريض بتغيير سلوكياته الغذائية والرياضية. وتظل العملية فعالة طالما تم الحفاظ على حجم المعدة وعدم توسعها، والابتعاد عن العادات التي تسببت في السمنة أساسًا.

-

نعم، يمكن أن يعود المريض للزيادة في الوزن بعد التكميم إذا:
- تناول كميات كبيرة من الطعام أو الأطعمة الغنية بالسعرات.
- توسعت المعدة بسبب عادات خاطئة أو قلة النشاط.
- لم تتم المتابعة الطبية أو التغذوية بشكل دوري.
لكن الخبر الجيد أن هذه الزيادة يمكن السيطرة عليها مبكرًا من خلال خطة غذائية وعلاجية مناسبة، وأحيانًا بإجراءات طبية تصحيحية عند الحاجة.

تابعونا