جراحة فتق الحجاب الحاجز بالمنظار

جراحة فتق الحجاب الحاجز بالمنظار
جراحة فتق الحجاب الحاجز بالمنظار
ما هو فتق الحجاب الحاجز؟
*فتق الحجاب الحاجز هو وجود فتحة في الحجاب الحاجز، الحجاب الحاجز هو الجدار العضلي الذي يفصل تجويف الصدر عن البطن.
*عادة يمر المريء من خلال فجوة ليرتبط بالمعدة، في فتق الحجاب الحاجز يحدث انتفاخ للمعدة باتجاه الصدر للأعلى نتيجةً لهذا الفتق.

ما هو الفرق بين فتق الحجاب الحاجز و باقى أنواع الفتق؟
يوجد اختلاف بين فتاق الحجاب الحاجز و فتاق جدار البطن، حيث أن فتاق الحاجب الحاجز لا يتسبب في ورم خارجى، و بالتالي فهو لا يظهر من جدار البطن، أى إنه فتاق داخلى، و لذلك الفتاق لا يظهر إلا مع:
-منظار المعدة والمرئ.
-الأشعة بالباريوم مع المعدة والمرئ.
-الدراسات الحركية للمرئ فى بعض الأحيان.

ما هى أعراض فتق الحجاب الحاجز؟
*آلام في الظهر و الصدر.
*صعوبة في عملية البلع.
*حرقة في المريء، والإحساس بشكل كبير بالحموضة.
*انبعاث رائحة كريهة من الفم، وهذه الرائحة سببها ارتجاع الأحماض في المريء.
* إحساس بالأرهاق المتواصل حتّى مع عدم القيام بأبسط الأعمال.
* أرق و صعوبة في النوم.
*تجشّؤ بشكل كبير.

ما هو العلاج؟
1-أدوية تقلل من حموضة المعدة.
2-إنقاص الوزن.
3-التوقف عن التدخين.
4-الامتناع عن الأطعمة التى تزيد من حموضة المعدة مثل التوابل، الشطة، الموالح و الكحوليات.
5-العلاج الجراحى بالمنظار.

خطوات عملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار:
تتم العملية باستخدام منظار البطن، هو عبارة عن أنبوب رفيع مزود بكاميرا لتسهيل الرؤية على الشاشة و تتم من خلال 4  فتحات لا تزيد عن 1 سم. و تتم من خلال عدة خطوات:
1- تسليك المعدة من الأنسجة المحيطة بها.
2- سحب الفتق و إرجاعه إلى مكانه الطبيعي ثم إغلاق فتحة الحجاب الحاجز من خلال غرز بالمنظار، و في حالات الفتق الكبير يتم تركيب شبكة.
3- تصميم صمام سفلي للمريء من خلال لف جزء المعدة العلوي حول الجزء السفلي للمريء مع التثبيت بالغرز.
و تتميز جراحة فتق الحجاب الحاجز بالمنظار بصغر حجم الشقوق، قلة نسبة الإصابة بالتهابات أو العدوى، ألم أقل، قصر فترة النقاهة و سرعة التعافي.

نصائح هامة بعد إجراء فتق الحجاب الحاجز بالمنظار:
- الاهتمام بنوعية الطعام و البعد عن الدهون و المقليات و الاهتمام بتناول الخضروات و الفاكهة، ما عدا الفواكه الحمضية، لما تحتويه من ألياف مفيدة جداً لتجنب الإصابة بالإمساك.
و ينصح بتناول وجبات صغيرة على فترات متقاربة، أفضل من تناول وجبات كبيرة على فترات متباعدة.
- الاهتمام بمواعيد الأدوية و المسكنات التي قد تحتاج إليها عدة أيام فقط بعد إجراء المنظار.
- الاهتمام بشرب المياه الكافية لضمان تنشيط الدورة الدموية في الجسم، و يسمح لك بتناول السوائل بعد 6 ساعات من إجراء العملية، مع تجنب الشرب باستخدام الشاليموه.
- الابتعاد عن شرب الكافيين أو المشروبات الغازية، لتجنب الإصابة بالجفاف، التنبيه الزائد، اضطراب ضربات القلب أو الإصابة بالتهابات المعدة، للحفاظ على التعافي السريع.
- تجنب الإصابة بالإمساك: عن طريق تناول الفاكهة و الخضروات لاحتوائها على ألياف مفيدة ، شرب الماء بكثرة، البعد عن الأطعمة الدسمة.
- تجنب حمل أو دفع أوزان ثقيلة.