تكميم المعدة عملية بالمنظار

تكميم المعدة عملية بالمنظار

تكميم المعدة ( Gastric Sleeve surgery) - ما هى عملية التكميم بالمنظار؟

تكميم المعدة تعتبر من أشهر جراحات السمنة و أكثرها إقبالاً من مرضى السمنة . وهى تعرف أيضاً بالقص الطولى للمعدة. يتم في عملية تكميم المعدة قص حوالى 70% من المعدة وبالتالى تصغير حجم المعدة بنسبة كبيرة. فيشعر المريض  بالشبع بمجرد تناول كمية قليلة من الطعام (انظر ايضًا: تجارب عملية التكميم ) . وتتم بالمنظار بدون جراحة عن طريق 4 فتحات صغيرة طولها لا يتعدى 2 سم. كما يتم التخلص من هرمون الجوع فى العملية فيصبح الشعور بالجوع بعد العملية أمر نادر.

 

قص المعدة بالمنظار يجعلها تصل إلى شكل الموزة أو الكم، لذلك سميت بالتكميم.

 

تعتبر عملية تكميم المعدة بدون جراحة الحل الأمثل لمن عانوا كثيراً من الفشل فى النزول فى الوزن بالدايت أو الرياضة .فهذه ليست النهاية لهم. توجد حلول جديدة و متطورة و هى جراحات السمنة التى حققت حلم كانيراود الكثيرين و هو النزول فى الوزن و الوصول للوزن المثالى.

  دلوقتي تقدر تحجز فديو كشف و متابعة نظرا للظروف الحالية بسبب الكورونا من هنا

من هو المرشح الأمثل لتكميم المعدة؟

 

هو مريض السمنة من يحب تناول الطعام بكميات كبيرة و لديه زيادة فى الوزن عن المثالى أكثر من 30 كجم.

أو مؤشر كتلة الجسم (الوزن/(الطول)2) أكثر من 40 أو 35 فى وجود أمراض أخر ىمثل الضغط و السكر و أمراض العظام.

 

ما هى شروط عملية تكميم المعدة؟

·      لا توجد شروط محددة لعملية تكميم المعدة للتخلص من السمنة المفرطة.

·      فهى مناسبة لمختلف الأعمار من عمر 16 إلى 65 سنة على أنه يمكن غجراء عملية تكميم المعدة بالمنظار لحالات إستثنائية أقل من 16 سنة فى حالة تأثير السمنة الضار عليهم من حيث صعوبة الحركة أو ظهور مضاعفات السمنة المختلفة أو حدوث أذى نفسى للمريض بسبب السمنة.

·      أيضاً يمكن إجراء عمليات السمنة لمن هم أكبر من 65 سنة فى حالة أن الحالة المرضية تسمح بذلك.

·      على أن يتم عمل كافة التحاليل الطبية و الأشاعات و إطلاع الطبيب عليها.

 

ما هى مميزات المنظار فى عملية تكميم المعدة؟

1.    ألم أقل من الجراحة المفتوحة.

2.    إقامة فى المستشفى لمدة يوم واحد.

3.    فترة نقاهة قصيرة فيمكن العودة لممارسة الحياة الطبيعية بعد 5 أيام على الأكثر.

4.    الشكل التجميلى أفضل بكثير.

اقرأ ايضًا عن: الكورونا وعمليات السمنة 

كيف أستعد لعملية تكميم المعدة؟

1.    على المدخنين أن يتوقفوا تماماً عن التدخين لمدة شهر على الأقل قبل العملية لتجنب أى مضاعفات أثناء و بعد العملية.

2.    الحرص على تناول طعام صحى و متوازن و الإقلال من الدهون و السكريات.

3.    الصيام عن الأكل و الشرب قبل العملية ب12 ساعة.

4.    ينصح بشرب كميات كافية من المياه و السوائل قبل العملية لتجنب الإمساك.

5.    ليلة العملية تجنب تماماً الأطعمة الثقيلة الدسمة و الكميات الكبيرة فىالأكل.

6.    استعد نفسياً للعملية بالتواصل مع من قاموا بإجرائها قبلك و شتت إنتباهك وقت إنتظار العملية بالقراءة أو الصلاة و التأمل.

 أسعار تكميم المعدة في مصر

أسعار تكميم المعدة في مصر تختلف وتتفاوت. وهناك ايضًا عمليات تكميم المعدة بالتقسيط.  وإختيار السعر المناسب أصبح سؤال يراود مريض السمنة المقبل علي العملية سواء كانت تكميم المعدة أو تحويل المسار أو غيرها. يجيب دكتور أحمد المصري علي هذا التساؤل في النقاط التالية التي تحدد سعر عملية تكميم المعده أو غيرها: 

1.  اختيار الطبيب المناسب: على مريض السمنة أن يختار الطبيب المناسب ويقرأ عن تاريخه وقصص نجاحه وكيفيه تعامله مع المرضي سواء قبل أو بعد العملية. 
2.  الأدوات المستخدمة خلال العملية: هل الادوات أصلية وما هي علامتها التجارية وبلد المنشأ. 
3.  الخدمة المقدمة للمريض: الخدمة المقدمة سواء قبل أو بعد العملية. وهل المستشفي  مجهزة تجهيز تام لمريض السمنة من حيث الرعاية والفحوصات والمتابعة. 
4.  الطاقم الطبي الذي يحدده الدكتور والمساعدين. 
5.  نوع المنظار المستخدم في العملية.

ماذا بعد عمليات تكميم المعدة؟

·      يمكن العودة لممارسة العمل و الحياة الطبيعية بعد 5 أيام.

·       يفقد المريض حوالى 65% من الوزن الزائد بعد العملية و يصل للوزن المثالى خلال سنة.

·       يلتزم المريض بتعليمات الطبيب بعد العملية مع تغيير نمط الحياة إلى نظام صحى سليم.

·       يلتزم المريض بالمتابعة مع الطبيب مدة كافية بعد العملية و يلتزم بالفيتامينات و المكملات الغذائية لفترة من الزمن يحددها الطبيب.

·       يحصل المريض على شفاء من العديد من الأمراض، و ليس فقط التخلص من السمنة..مثل السكر من النوع الثانى، إرتفاع ضغط الدم و نسبة الكوليسترول و أمراضالعظام و المفاصل و التنفس.

·      ينصح بعدم قياسالوزن يومياً بعد العملية. وذلك لملاحظة الفارق فى الوزن كما انه خلال اليوم الواحد تحدث تغيرات فى الوزن عديدة نتيجة لتغيرات هرمونية و غيرها من الأسباب.

 

كيف أختار الطبيب الذى سيجرى لى العملية؟

عمليات التخلص من السمنة المفرطة من العمليات الهامة التى تحتاج لقرار صائبو طبيب ماهر. و سنساعدك ببعض الشروط التى يجب أن تتوافر فى هذا الطبيب:

·      يجب أن يكون أميناًو جدير بالثقة يقوم بتوضيح كافة التفاصيل الخاصةً بالعملية و يتحدث معك بأمانة إذاكانت عمليات السمنة تصلح لك أم لا.

·       يوضح لك نسبة المضاعفات حتى لو كانت ضئيلة لكى تكون على علم بها.

·       حاصل على شهادات خبرة و له سنين عديدة فى جراحات السمنة.

·       له مئات قصص النجاح التى تشاهدها بنفسك و تطمئن لها.

·       يسهل الوصول له و سؤاله عن ما يحيرك.

·       يعمل مع طاقم طبى متكامل و متميز فى كل جراحاته.

·       يحقق نتائج ممتازة لمرضاه بنسبة نجاح عالية تقترب من 100%.

·      له خبرة فى الجراحة العامة و ليس فقط جراحات السمنة للتصرف عند وجود أى مشكلة أخرى لدى المريض غيرالسمنة.

 

هل سأشعر بألم بعد عملية تكميم المعدة؟

بشهادة من قاموا بإجراء العملية مع دكتور أحمد المصرى،الشعور بالألم لا يذكر. خاصة ً مع جهاز الألم الإلكترونى PCA الذى يقوم بتركيبه دكتور أحمد المصري لكل مرضاه بعد العملية بالكانيولا لمدة 5أيام بعد العملية. وهو جهاز يقوم بتنزيل كميات دقيقة و محسوبة من المسكن فى الجسم حتى لا يشعر المريض بالألم بعد العملية.

 

 

إحذر من هذه التصرفات بعد عملية تكميم المعدة:

1.    عدم الإلتزام بالنظام الغذائى فى أول شهر و نصف بعد العملية حتى لا تطيل فترة إلتئام المعدة.

2.    تناول الأكل فوق طاقة معدتك و بعد الوصول للشبع لأن ذلك يعرضك للتقيؤ و قد يسبب تمدد المعدة و إزديادها فى الحجم مرة أخرى.

3.    تجنب الخلط بين الأكل و الشرب فى الشهر الأول لعدم قدرة المعدة على إحتمال الإثنين معاً فى أول فترة بعد العملية.

4.    تجنب إستخدام الشاليموه فى الفترة الأولى بعد العملية لتجنب حدوث إنتفاخات.

 

تكميم المعدة والحمل؟

اذا كنت تفكرين بالحمل بعد عملية تكميم المعدة بإذن الله، نصيحةدكتور أحمد المصري هي أن تنتظري لمدة 6 شهور بعد عملية التكميم. وذلك لتغذيةالمولود و لضمان وصول التغدية السليمة اللازمة للنمو السليم.

و بالطبع عملية تكميم المعدة تعالج مشكلة السمنة المفرطة و التي أحيانًا كثيرة تكون السبب في تأخر الحمل.

§      تكميم المعدة تحقق نزول فى الوزن بشكل مبهر فيصل المريضللوزن المثالى فى غضون بضعة شهور.

 

§      كما تخلص العملية المريض من مضاعفات السمنة مثل الضغط و السكر و أمراض العظام.

 

 

ماهى مدة عملية تكميم المعدة بالمنظار؟

مدة العملية 45 دقيقة و الإقامة يوم واحد بالمستشفى.

 

 

ماهى معايير نجاح عملية تكميم المعدة؟

1.    التخلص من أكثر من 65% من الوزن الزائد.

2.    الحفاظ على ما فقده المريض من الوزن.

3.    الشفاء من مضاعفات السمنة مثل السكر، إرتفاع ضغط الدم، إرتفاع نسبةالكوليسترول بالدم و أمراض العظام، المفاصل و التنفس.

 

 

6 فروقات بين عملية تكميم المعدة و تحويل المسار؟

 

1.    تكميم المعدة يتم فيها قص حوالى 70% من المعدة و بالتالى تصغير حجم المعدة بنسبةكبيرة فيشعر المريض بالشبع بمجرد تناول كمية قليلة من الطعام. وتتم بالمنظار. كما يتم التخلص من هرمون الجوع فى العملية فيصبح الشعور بالجوع بعد العملية أمر نادر.

·      أما تحويل مسار المعدة فيتم فيها فصل جزء من المعدة (جيب) و تحويل مسار الأمعاء بحيث يتم تجاوز الجزء الأول من الأمعاء. عن طريق تصغير حجم المعدة وتجاوز القسم الأول من الأمعاء، يقل إمتصاص المواد الغذائية و السكريات. و تتمبالمنظار. ويتم فيها أيضاً التخلص من هرمون الجوع فى العملية فيصبح الشعور بالجوع بعد العملية أمر نادر.

 

2.    تكميم المعدة تؤدى إلى خفض شهية المريض أكثر من تحويل المسار.

 

3.    توخذ الفيتامينات لفترة أطول بعد عملية التحويل عن تكميم المعدة.

 

4.    تكميم المعدة تناسب مرضى السمنة محبى تناول الأكل بكميات كبيرة و محبىالنشويات..أما تحويل المسار فتناسب مرضى السمنة محبى الحلويات.

 

5.    عملية تحويل مسار المعدة تحقق نسبة شفاء من مرض السكر النوع الثانى أعلى منعملية تكميم المعدة.

 

6.    فقدان الوزن بعد عملية التحويل يكون أسرع من عملية تكميم المعدة.

 

 

ماهو تكميم المعدة المعُدل؟

تكميم المعدة المُعّدل، أحدث ما توصلت إليه جراحات السمنة العالمية...بيتمفيها وضع band أو حلقة حول المعدة المكممة فى العملية. فتمنع تمددها فى حالة أن المريض زاد فى كمية أكله بعد الشبع.

أيضاً تقوم هذة الحلقة بعمل أخر حيث تضغط على عصب معين فى المعدة فتعطى إحساس الشبع و تمنع المريض من إستكمال أكله.

 

 

هل توجد مضاعفات لعملية تكميم المعدة؟

كأى جراحة أخرى، توجد إحتمالية بسيطة للمضاعفات بعد عملية تكميم المعدة تمثل فقط 1% من الحالات.

ولذلك ينصح بإجراء عملية تكميم المعدة بالمنظار و غيرها من عمليات التخلصمن السمنة المفرطة مع جراح ماهر و يملك قسطاً وفيراً من العلم و الخبرة لتجنب مثل هذة المضاعفات.

 

وتشمل هذه المضاعفات:

1.    إحتمالية حدوث تسريب و الذى يتطلب العلاج بسرعة.

2.    إحتمالية حدوث نزيف.

3.    إحتمالية حدوث حصوات بالمرارة عند بعض الحالات و التى تتطلب العلاج.

4.    إحتمالية حدوث عدوى أو تلوث للجرح إذا لم يتم تنظيفه و تطهيره بصفة مستمرة.

5.    قد يحدث ضعف للتغذية نتيجة قلة كميات الأكل الداخلة للجسم ، لذلك لابد من الإلتزام بالفيتامينات و المكملات الغذائية.

 

 

أسباب تؤدى إلى فشل عملية تكميم المعدة:

·      تناول كميات كبيرةمن الأكل بعد العملية، فوق طاقة المعدة مما يؤدى إلى تمددها مرة أخرى.

·       شرب المشروبات الغازية و التى تضغط على جدران المعدة و تؤدى إلى تمددها مرة أخرى نتيجة الفوران فى مساحة صغيرة.

·      عدم الإلتزام بنظام غذائى صحى و ممارسة الرياضة بعد العملية للحفاظ على نتائجها.

التكميم الحديث:

تاريخ عمليات السمنة:

* فى حوالى عام 1990، عندما إنتشرت السمنة المفرطة، بدأ الأطباء بالتفكير فى الجراحات التى تهدف الى التخلص من الوزن الزائد. 

*و فى عام 1954 تمت أول عملية جراحية تهدف للتخلص من الدهون المتراكمة و كانت عبارة عن توصيل الجزء الأخير من الأثنى عشر بالجزء الأول من الأمعاء الدقيقة و ذلك لتجنب إمتصاص الطعام الى الجسم فى جزء كبير من الأمعاء الدقيقة، و تلك الجراحة كانت ينصح بإجرائها لكل الحالات الصعبة التى تعانى من تراكم الدهون. و لكن تلك الجراحة كان لها أثار جانبية للكثير من المرضى مثل الإسهال الشديد، و الجفاف.

*و فى عام 1966 أكتشف الجراح دكتور ماسون  أن مرضى سرطان الذين يخضعون لإستئصال جزء من المعدة يفقدون جزء كبير من الوزن. لذلك إقترح تلك التقنية فى جراحات السمنة للتخلص من الدهون المتراكمة. و بالفعل أصبحت تلك التقنية وقتها أقل في الأثار الجانبية من التقنية التى تسبقها. 

*و عام 1994 كانت أول جراحة تحويل مسار بالمنظار  على أيدى الطبيب الجراح " ألان ويتجروف".

أحدث التطورات فى عالم التكميم:

يوجد الكثير من التطورات فى عالم التكميم و جراحات السمنة، و مع تطور التكنولوجيا يستمر التطور فى علم الطب و الجراحات بشكل عام.

و قد نرى من تاريخ جراحات السمنة أن التطور فى تكميم المعدة يهدف الى تقليل الأعراض الجانبية و الحفاظ على صحة المريض مع التخلص من أكبر نسبة ممكنة من الدهون المتراكمة.

و لذلك أحدث التطورات فى عالم التكميم تهدف الى صغر حجم الجرح الذى لا يرى بالعين المجردة مع استخدام أدوات دقيقة جداً و من ثم إدخال المنظار المرن للتخلص من جزء كبير من المعدة. 

و بالتالى تكون فترة الشفاء قصيرة جداً و لا يشعر المريض بأى ألم.

و فى حال الشعور بأى ألم يمكن إستخدام جهاز مانع الألم الذى يضخ مسكن للألام فى الجسم بشكل تلقائى.

الفرق بين التكميم قديماً و التكميم الحديث:

التكميم قديماً:

*شق جراحى كبير.

*ألام مبرحة بعد الجراحة.

*المعاناة من الكثير من المضاعفات و ضعف المناعة لفترة طويلة.

*البقاء فى المستشفى لفترة طويلة حتى شفاء الجرح.

*الأثار الجراحية الواضحة فى البطن.

التكميم حديثاً:

*شقوق صغير جداً.

*عدم الشعور بأى ألام نهائياً.

*إستخدام المنظار الطبى فى الجراحة.

*فترة المستشفى لا تتعدى اليوم الواحد.

*يمكن إجراؤها من خلال منطقة البيكيني، أو جرح الولادة القيصرية.

*يمكن التخلص من المرارة فى نفس الجراحة.

*لا يوجد أثار جراحية ظاهرة.

*العودة الى الحياة الطبيعية فى خلال أسبوع.

*لا يوجد أى من المضاعفات الصحية.

 

دكتور أحمد المصرى هو من أفضل أطباء السمنة فى مصر و الشرق الأوسط .

 

و قد حصل على شهادة الإمتياز فى جراحات السمنة من مؤسسة SRCو هى مؤسسة طبية تمنح هذة الشهادة لجراحى السمنة بعد إتباع العديد من معايير الجودة و الأمان.

 

وقد حصل عليها د.أحمد المصرى بعد إتمامه كل هذة المعايير من إستخدام أدواتجراحية مرة واحدة فى جراحات السمنة المختلفة.

 

وجود فريق طبى متكامل يعمل مع د.أحمد المصرى.

إتباع أعلى معايير الأمان و وجود نظام متابعة ممتازة بعد العمليات و بالطبع النتائج الممتازة للعمليات.

 

لأول مرة فيديو لايف لدكتور أحمد المصري من غرفة العمليات حول استخدام احدث تقنيات الامان في اختبار التسريب في عملية تكميم المعدة:اضغط هنا

 

انظرايضًا:

تحويل المسار

الساسي

تكميم المعدة المعدل

جراحات السمنة

قصص نجاح

 

في هذا الفيديو دكتور أحمد المصري استشاري جراحات السمنة المفرطةيوجه رسالة الي اهل مرضى السمنة ولماذا مريض السمنة يحتاج الي الدعم